\u00cen sindromul Burnout, teoria imunologic\u0103 (teoria blocajului umoral prin anticorpi \u00een cadrul hipersensibilit\u0103\u021bii de tip V, similar miasteniei gravis) ar putea determina utilizarea plasmaferezei, \u00een cazurile decompensate, \u0219i \u00eencerc\u0103ri de imunomodulare, \u00een cazurile cronice.
\nSindromul Burnout ar putea avea un mecanism imunologic la nivelul sistemului nervos central (sistem reticulat), prin interven\u021bia sistemului imun la acest nivel (anticorpi ap\u0103ru\u021bi prin cross-reactivity cu anumite antigene \u2013 posibil chimice?).
\nTratamentul cu cortizon, la doze mari imunodepresive, nu este eficient nici \u00een miastenia gravis, uneori nici \u00een crizele miastenice. Miastenia r\u0103spunde la schemele clasice de Prednison, \u00een doze de antiinflamator (15 mg\/zi \u2013 de 3 ori secre\u021bia bazal\u0103 a suprarenalei), asociat cu Miostin.
\nS-ar putea ca, numai la aceste doze, Prednisonul s\u0103 dezlocuiasc\u0103 anticorpii antireceptori de acetilcolin\u0103, s\u0103 elibereze receptorii \u0219i s\u0103 permit\u0103 legarea miostinului deoarece nu se eviden\u021biaz\u0103 o inflama\u021bie local\u0103 care s\u0103 justifice efectul antiinflamator.
\n\u00cen sindromul Burnout, anticorpii pot fi ap\u0103ru\u021bi la chimicul cel mai frecvent utilizat \u00een mediile de lucru: solu\u021biile de detergen\u021bi dezinfectan\u021bi sau produ\u0219ii rezulta\u021bi prin ac\u021biunea lor asupra pardoselilor. Frecven\u021ba mare \u00een domeniul medical, persisten\u021ba simptomatologiei la scoaterea din memoria imunologic\u0103, frecven\u021ba sc\u0103zut\u0103 la chirurgi \u0219i infirmiere (care, probabil, au rezisten\u021b\u0103 prin utilizarea manual\u0103 \u00eendelungat\u0103), toate acestea sunt \u00een sprijinul teoriei imunologice. Frecven\u021ba sc\u0103zut\u0103 la rasa asiatic\u0103 \u0219i african\u0103 denot\u0103 implicarea factorului genetic.
\nAu fost descrise \u0219i unele \u00eencerc\u0103ri de tratamente cu magneziu, \u00een ideea c\u0103 acesta ac\u021bioneaz\u0103 la majoritatea enzimelor implicate \u00een contrac\u021bia muscular\u0103. Astenia nu pare de tip miastenic sau miasteniform dar magneziul trebuie adaptat la o concentra\u021bie adecvat\u0103 ca s\u0103 ac\u021bioneze la nivel intracelular, probabil alta dec\u00e2t cea utilizat\u0103 \u00een spasmofilii sau stres. \u00cen ultimul timp, eficien\u021ba \u00een astenie a preparatelor cu magneziu a sc\u0103zut \u0219i a crescut \u00een combaterea stresului (\u00een combina\u021bie cu vitamina B6); pare mai eficient\u0103 utilizarea magneziului din dietele alimentare.
\n\u00cen unele eforturi fizice s-au constatat rezultate bune prin combina\u021bia: p\u00e2ine cu struguri sau p\u00e2ine cu ro\u0219ie\/castravete. S-ar p\u0103rea c\u0103 aceast\u0103 combina\u021bie cre\u0219te eficien\u021ba magneziului (este posibil\u0103 o absorb\u021bie intestinal\u0103 crescut\u0103) fiindc\u0103 magneziul este greu absorbabil \u0219i absorb\u021bia este sc\u0103zut\u0103 de alimentele bogate \u00een fosfa\u021bi, lipide, proteine, alcalinizante.
\n\u00cen cardiologie, a fost \u00eencercat\u0103 ciocolata, ca surs\u0103 de magneziu, dar s-ar p\u0103rea c\u0103 asocierea cu laptele \u00eei scade eficien\u021ba. Singura formul\u0103 f\u0103r\u0103 lapte este ciocolata am\u0103ruie care a dovedit un efect superior. Pare c\u0103, \u00een afar\u0103 de concentra\u021bia crescut\u0103 \u00een magneziu (cacao), are importan\u021b\u0103 \u0219i biodisponibilitatea acestuia.
\nDietele vegetariene cresc mult biodisponibilitatea tuturor combina\u021biilor iar \u00een sindromul Burnout este important ca legumele \u0219i fructele s\u0103 nu con\u021bin\u0103 conservan\u021bi \u0219i solu\u021bii de cre\u0219tere. Dac\u0103 nu pot fi consumate \u00een stare natural\u0103, probabil c\u0103 ar fi util consumul sub form\u0103 iradiat\u0103. Sub aceast\u0103 form\u0103, ele nu prezint\u0103 imunogenicitate. Regimul vegetarian este mai tonifiant dac\u0103 se \u00eendep\u0103rteaz\u0103 zah\u0103rul \u0219i glucoza dulce (din fructe).
\n\u00cen Rom\u00e2nia, un caz cu sindrom Burnout sever cu letargie a fost remis prin utilizarea evic\u021biei chimice totale: stat la pat, f\u0103r\u0103 mers pe jos, regim alimentar cu p\u00e2ine alb\u0103 \u0219i ap\u0103 la o persoan\u0103 cu intoleran\u021b\u0103 la orez. Regimul a necesitat o perioad\u0103 de 3 luni, c\u00e2nd a fost posibil\u0103 reintroducerea treptat\u0103 a alimenta\u021biei, deoarece reac\u021bia imunologic\u0103 s-a extins \u0219i la chimicile alimentare care, anterior, aveau toleran\u021b\u0103.
\nAcest regim este folosit \u0219i de c\u0103tre unele sec\u021bii de chirurgie abdominal\u0103 postoperator, la cazurile care prezint\u0103 dificult\u0103\u021bi la realimentare. Se indic\u0103 biscui\u021bi cu ceai, ca aliment unic pentru c\u00e2teva zile, p\u00e2n\u0103 la reluarea toleran\u021bei digestive. Vechiul regim cu supe de zarzavat strecurat nu mai poate fi folosit, probabil, tot din cauza \u00eenc\u0103rc\u0103turii chimice a acestuia. Pacien\u021bii trebuie s\u0103 fie f\u0103r\u0103 celiachie (cu anticorpi negativi la gliadin\u0103).
\n\u00cen ceea ce prive\u0219te activitatea fizic\u0103, exerci\u021biile fizice u\u0219oare amelioreaz\u0103 simptomatologia, \u00een timp ce statul la pat pe o perioad\u0103 prelungit\u0103 pare c\u0103 o accentueaz\u0103 ca, de altfel, \u0219i hipoxia. Dintre activit\u0103\u021bile fizice, cel mai important pare mersul pe jos \u00een aer liber (probabil augmenteaz\u0103 epurarea imunogenului absorbit prin talpa \u00eenc\u0103l\u021b\u0103mintei, la persoanele cu defecte enzimatice).
\nPrimele cazuri cu sindromul oboselii cronice de la Lake Tahoe au fost 6 profesori de la Universitatea local\u0103, afec\u021biunea av\u00e2nd prognostic bun.
\n\u00cen ultimii ani, pacien\u021bii care au decedat prin sindromul Burnout au avut, probabil, combina\u021bi mai mul\u021bi factori (agentul infec\u021bios intricat cu un posibil agent chimic), precum \u0219i al\u021bi factori care au determinat un r\u0103spuns deosebit de sever din partea sistemului imun asupra S.N.C., culmin\u00e2nd cu o encefalopatie cu evolu\u021bie letargic\u0103.
\nProbabil c\u0103, \u00een cazurile mai u\u0219oare, exist\u0103 un singur agent etiologic. Cazul care a supravie\u021buit \u00een Rom\u00e2nia pare c\u0103 a avut dubl\u0103 etiologie: infec\u021bioas\u0103 \u0219i chimic\u0103. Este posibil ca agentul infec\u021bios \u0219i agentul chimic s\u0103 prezinte determinan\u021bi antigenici cu similitudini cu anumite structuri S.N.C., ceea ce duce la cross-reactivitate.
\nDac\u0103 studiile viitoare vor confirma etiologia sindromului Burnout, se impune respectarea cu stricte\u021be a indica\u021biilor produc\u0103torului referitoare la timpul de sp\u0103lare \u0219i frecare pe pardoseli, num\u0103rul maxim de sp\u0103l\u0103ri permise pe 24 de ore, timpul de uscare.
\nBaza de alcooli pare c\u0103 ar conferi o stabilitate bun\u0103; unele solu\u021bii de sp\u0103lat geamuri sunt pe baz\u0103 de alcooli deci rezist\u0103 bine la ac\u021biunea U.V. \u0219i la temperatur\u0103.
\n\u00cen medicin\u0103, cel mai frecvent folosit antiseptic tegumentar este alcoolul medicinal (unele solu\u021bii alcoolice au efect revulsiv \u00een fric\u021biuni locale \u2013 solu\u021bia de 53,605%); se observ\u0103 \u0219i un efect analgezic local. Unii imunologi rom\u00e2ni consider\u0103 c\u0103 alcoolul etilic 70% este cel mai fiabil \u00een dezinfec\u021bia suprafe\u021belor de lucru din laboratoare.
\n\u00cen hepatitele cronice, unii fitoterapeu\u021bi indic\u0103 extract hidro-alcoolic de silimarin\u0103 de\u0219i medicina lopat\u0103 interzice strict acest lucru. S-ar putea ca, la concentra\u021bia indicat\u0103 \u00een fitoterapie, s\u0103 induc\u0103 un efect imunomodulator.
\nUnele antiseptice pot avea limitare \u00een func\u021bie de concentra\u021bie (Iodaformium cu doza maxim\u0103 pentru o dat\u0103 0,2g; pentru 24h \u2013 0,6g). Agentul chimic poate deveni imunogen \u0219i prin conjugarea cu anumi\u021bi produ\u0219i din organism, situa\u021bie \u00eent\u00e2lnit\u0103 la unele medicamente din categoria haptenelor. Un efect bun terapeutic ar putea avea nootropele de tipul Meclofenoxat, Meclosulfanat, care sunt reglatori metabolici ai celulei nervoase \u0219i care faciliteaz\u0103 penetrarea glucozei \u00een neuronul ce folose\u0219te, ca surs\u0103 unic\u0103 de energie, glucoza. La preparatul meclosulfonatum hydrochlorhidrium s-au descris \u0219i efecte antidepresive, psihoenergizante, cresc\u00e2nd capacitatea de munc\u0103 intelectual\u0103.
\nUnii autori au g\u0103sit modific\u0103ri ale serotoninei \u00een patogenia asteniei. Astenia se asociaz\u0103, frecvent, cu depresia \u0219i cu maladia Alzheimer, deci s-ar putea ca serotonina s\u0103 fie sc\u0103zut\u0103, cu r\u0103spuns la antidepresivele care cresc serotonina.
\nUnii psihiatrii consider\u0103 somnul ca fiind cel mai bun mediu de refacere a celulei nervoase.<\/p>\n
Mihaela Ghimpu
\nMedic specialist imunologie clinic\u0103
\n\u0219i alergologie<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00cen sindromul Burnout, teoria imunologic\u0103 (teoria blocajului umoral prin anticorpi \u00een cadrul hipersensibilit\u0103\u021bii de tip V, similar miasteniei gravis) ar putea determina utilizarea plasmaferezei, \u00een cazurile decompensate, \u0219i \u00eencerc\u0103ri de imunomodulare, \u00een cazurile cronice. Sindromul Burnout ar putea avea un mecanism imunologic la nivelul sistemului nervos central (sistem reticulat), prin […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-52","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-perspective-terapeutice"],"yoast_head":"\n